Vol. 8, no 2 : Les nouvelles tendances de l'intervention en dépendance (Partie 1)
[Une version plus longue de ce texte d'introduction est disponible dans la version papier du numéro.]
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L'objectif de ce numéro spécial de la revue Drogues, santé et société est de réunir des contributions originales qui devraient nous permettre d'évaluer ce qu'il reste aujourd'hui, en 2010, de l'héritage du modèle psychosocial qui s'est développé il y a plus de 30 ans. À une époque où le champ de la toxicomanie est constamment remis en question au gré des avancées dans le domaine de la génétique et des neurosciences, que reste-t-il de l'héritage des pionniers de l'approche psychosociale? Quelles sont les nouvelles tendances et les avenues prometteuses qui se dessinent dans le champ de l'intervention auprès des toxicomanes? Quels seront les impacts de ces nouvelles tendances tant au niveau des usagers de drogues que des intervenants appelés à travailler avec eux?
Présentation des articles
Les articles réunis dans le cadre de ce numéro (…) dégagent les grandes tendances qui caractérisent aujourd'hui ce champ d'intervention en constante mutation. (…) Nous avons tenté de regrouper ces articles à partir des principales dimensions qui ont marqué l'évolution du dispositif de soins en toxicomanie : (…) (1) les avancées scientifiques, (2) le développement de nouveaux outils cliniques, et (3) l'évolution du contexte politique de prise en charge des toxicomanes.
1) Transformations au niveau scientifique
(…) Jutras-Aswad, Bruneau et Hurd (…) traite[nt] de l'impact des découvertes les plus récentes en neurobiologie sur les nouvelles pratiques d'intervention en toxicomanie. On y décrit la portée clinique de ces nouvelles découvertes, en insistant sur le fait que ces avancées dans le domaine des neurosciences ont permis de mieux comprendre les mécanismes neurobiologiques qui contribuent à rendre certains individus plus vulnérables à la rechute. Ces découvertes récentes ont contribué à l'émergence de ce qu'ils définissent comme un nouveau paradigme en matière de toxicomanie, alors que l'intérêt pour les modulations biologiques à court terme a été remplacé par une plus grande attention portée au fonctionnement physiologique à long terme des toxicomanes. (…)
En adoptant une position résolument plus critique, Amnon Jacob Suissa nous offre une contribution dans laquelle il expose les pièges et les limites d'une médicalisation de l'intervention en toxicomanie. Optant pour une perspective constructiviste, l'auteur souligne que le concept de dépendance est appelé à évoluer selon les époques, offrant ainsi différentes façons d'appréhender les problèmes liés à la consommation de drogues. (…)
2) Transformations au niveau des outils cliniques
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Dans leur article, Dufour et Roy abordent la question de la mise en place de services d'intervention de crise destinés à une clientèle de joueurs excessifs. Ces auteurs rapportent que les conséquences engendrées par le jeu compulsif peuvent conduire les individus à une importante détresse psychosociale et à des situations de crise. Ils insistent donc sur la nécessité de répondre à cette vulnérabilité des joueurs en instaurant des programmes et des services d'intervention de crise. (…)
Orsi et Brochu proposent une recension des écrits qui portent sur la disposition au changement de toxicomanes qui participent à des traitements sous contrainte. Cette revue de littérature permet alors aux auteurs de constater que, bien que la motivation interne semble susciter de meilleurs résultats cliniques que la motivation externe, le recours à la coercition juridique permettrait dans certains cas de stimuler cette motivation interne et de faciliter la rétention des participants en traitement. (…)
L'article de Landry et coll. (…) propose un bilan d'un certain nombre de recherches évaluatives qui ont été menées par des chercheurs du RISQ [Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec] au cours des 15 dernières années. Les recherches présentées ont toutes porté sur l'évaluation de l'impact du traitement offert dans des centres de réadaptation publics et privés du Québec. Les résultats de ces recherches indiquent que les participants ont en général amélioré leur état, tant au niveau de la consommation de psychotropes que des autres sphères de leur vie. (…)
3) Transformations au niveau politique
(…)
Dans le cadre de son article, Caroline Jeanmart s'intéresse à l'impact du cadre normatif sur les pratiques des intervenants. Plus précisément, elle propose d'analyser l'impact de la réglementation concernant la délivrance et la prescription de produits de substitution sur les pratiques des médecins généralistes belges. À travers une recherche qualitative qui combine à la fois des entrevues individuelles et des entrevues de groupe auprès de médecins, elle en arrive à démontrer comment les politiques publiques peuvent limiter la marge de manœuvre des professionnels de l'intervention. (…)
Dans le cadre de son article, François Gagnon présente les résultats d'une analyse discursive des énoncés produits autour de l'implantation et du fonctionnement d'Insite [le premier site d'injection supervisée au Canada]. Optant pour une perspective foucaldienne, l'auteur démontre comment différentes logiques ont été problématisées autour de l'implantation de cette stratégie particulière de gestion des drogues. (…)
Bastien Quirion, Chantal Plourde
Les nouvelles tendances de l'intervention en dépendance - Édition complète
[ Texte intégral - www.erudit.org ]
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pdf du texte intégral 310p / 1611k ]
Mot de présentation
Bastien Quirion, Chantal Plourde - Directeurs du numéro
[ Texte intégral ]
[ pdf du texte intégral 5p / 174k ]
Neurobiologie de la toxicomanie : avancées récentes et nouvelles stratégies d'intervention
, Julie Bruneau, Yasmin L. Hurd
Transfert de connaissances
[ Résumé / abstract / Resumen ]
[ pdf du texte intégral 45p / 440k ]
Du concept d'addictus au processus de dépathologisation : la richesse psychosociale du concept de dépendance selon Stanton Peele
Réflexion théorique
[ Résumé / abstract / Resumen ]
[ pdf du texte intégral 35p / 243k ]
La crise chez les joueurs de jeux de hasard et d'argent : au-delà de l'appel de détresse, les services novateurs qui y répondent
,
Transfert de connaissances
[ Résumé / abstract / Resumen ]
[ pdf du texte intégral 29p / 178k ]
Du sable dans l'engrenage : la motivation des clients sous contrainte judiciaire dans les traitements pour la toxicomanie
, Serge Brochu
Transfert de connaissances
[ Résumé / abstract / Resumen ]
[ pdf du texte intégral 41p / 257k ]
Quinze années de recherche au RISQ : bilan des connaissances sur l'impact des traitements
, Serge Brochu, Louise Nadeau, Natacha Brunelle, Jacques Bergeron, Louis-Georges Cournoyer, Joël Tremblay
Résultats de recherche
[ Résumé / abstract / Resumen ]
[ pdf du texte intégral 35p / 552k ]
Les pratiques de substitution des médecins généralistes belges face aux politiques publiques
Résultats de recherche
[ Résumé / abstract / Resumen ]
[ pdf du texte intégral 37p / 242k ]
Autour d'Insite : un événement discursif
Résultats de recherche
[ Résumé / abstract / Resumen ]
[ pdf du texte intégral p / 248k ]
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ISSN : 1703-8847 @ Drogues, santé et société - 2002 à 2012
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